How do I send a DME referral in NY?

Use the online form below with the patient’s name, phone number, prescribed equipment, and claim path if known. Patients, attorneys, treating providers, and adjusters or case managers may submit online. Providers may also fax referrals to (973) 846-7077 or email referral@citydme.com. A prescription is required.

Do I need a prescription for workers’ comp or no-fault DME?

Yes. A prescription is required. Some workers’ comp items also require prior authorization submitted through OnBoard by the Board-authorized prescribing provider; DME suppliers are not eligible to submit PARs. If anything is missing, CityDME explains what is needed.

Will I pay out of pocket?

$0 out of pocket where your claim applies and documentation is complete. We bill the carrier where eligible, and we review the prescription and claim details before fulfillment.

Who can send a DME referral?

Patients, attorneys, treating providers, and adjusters or case managers may use the online form. Providers may also fax referrals to (973) 846-7077 or email referral@citydme.com. Patients, attorneys, and adjusters or case managers may call; provider referrals are not accepted by phone.

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Ver en inglés

Workers’ comp y no-fault de Nueva York

Envíe una derivación de DME

Un formulario en línea para pacientes, abogados, proveedores tratantes y ajustadores o gestores de casos. CityDME revisa las derivaciones enviadas al siguiente día hábil.

¿Cómo envío una derivación de DME en NY?

Use el formulario en línea a continuación e incluya el nombre y número de teléfono del paciente, el equipo prescrito y la vía de reclamación, si la conoce. Los pacientes, abogados, proveedores tratantes y ajustadores o gestores de casos pueden enviar solicitudes en línea. Los proveedores también pueden enviar derivaciones por fax al (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com. Se requiere una receta médica.

¿Para quién es esto?

Nombre del paciente

¿Qué se necesita?

Artículo necesario

Lo que indique la receta médica: férula, máquina CPM, unidad de terapia de frío, suministros para TENS, silla de ruedas…

Se requiere receta médica. Si falta algo, le explicaremos qué debe enviar.

Receta médica (opcional)

¿No tiene el archivo a mano? Envíe la remisión ahora; envíelo por fax o solicite después un enlace de carga seguro.

¿Cómo podemos comunicarnos con usted?

Mejor teléfono para devolver la llamada

El número al que debemos llamar sobre esta remisión.

Correo electrónico (opcional)

¿Algo más? (opcional)

Detalles de la receta médica, documentos que enviará — o solicite un enlace seguro para cargar archivos y le responderemos con uno.

Revisamos los referidos el siguiente día hábil. $0 de gastos de bolsillo cuando corresponda a su reclamación y la documentación esté completa.

Al enviarlo, acepta que CityDME pueda contactarlo sobre esta solicitud. Consulte nuestra política de privacidad.

Otros canales de derivación

Los pacientes, abogados y ajustadores o gestores de casos pueden llamar durante el horario de atención.

(973) 850-3121

Los proveedores también pueden enviar derivaciones por fax al (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com. No se aceptan derivaciones de proveedores por teléfono. El correo electrónico no es un canal seguro. Para solicitar una opción de carga segura, comuníquese primero con CityDME. No incluya documentos del paciente en su mensaje inicial.

Al día siguiente
Revisión de la remisión
Comp. laboral + NF
Procesos de reclamación de Nueva York que gestionamos a diario
NYC + LI
Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island y Long Island
Rx-first
Documentación confirmada antes del suministro