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Para trabajadores lesionados y pacientes

Su receta médica es el punto de partida

Recuperarse de una lesión laboral o un accidente de auto ya exige bastante. CityDME le ayuda a organizar el proceso para obtener el equipo recetado sin que tenga que convertirse en experto en reclamaciones.

La respuesta breve

¿Cómo obtengo el equipo recetado después de una lesión laboral o un accidente automovilístico?

Comience con la receta médica de su proveedor tratante. Envíe a CityDME la receta médica y cualquier dato de la reclamación que tenga. Identificamos la vía de workers’ comp o sin culpa, explicamos qué documentos faltan y coordinamos la entrega y el ajuste del equipo elegible. La cobertura y el costo para el paciente dependen de la reclamación, la documentación y la revisión del pagador.

Qué sucede después

Cuatro pasos de la orden al equipo

  1. Obtenga la receta médica

    Su proveedor tratante emite la orden del equipo que necesita para su recuperación.

  2. Envíe lo que tenga

    Use el formulario en línea si es paciente, abogado, proveedor tratante o ajustador. Los proveedores también pueden enviarla por fax o correo electrónico.

  3. Identificamos la ruta de la reclamación

    CityDME revisa la receta médica y los datos de la reclamación, y luego explica qué documentación falta o qué autorización debe presentar el proveedor.

  4. Coordinamos el equipo

    Cuando la reclamación y la documentación permiten surtir el pedido, coordinamos la entrega, la instalación, el ajuste y el seguimiento de la facturación.

  • Rx-first

    Siempre se requiere una receta médica de un proveedor tratante

  • Comp. laboral + NF

    Rutas de reclamación distintas en Nueva York, explicadas claramente

  • Usted primero

    Un solo lugar para entender qué sucede después

  • NYC + LI

    Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island y Long Island

Workers’ comp y sin culpa son vías diferentes

Una orden de workers’ comp puede requerir que el proveedor que emitió la receta presente un PAR a través de OnBoard. Una cesión de beneficios no-fault puede dirigir el pago al proveedor o al suministrador, pero no garantiza la cobertura, el pago ni que no haya costos por adelantado.

Si su proveedor tratante está enviando la orden

Su proveedor puede usar el formulario en línea, enviar la remisión por fax a (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com. No se aceptan remisiones de proveedores por teléfono.

¿Siempre necesito una receta médica?
Sí. Se requiere una receta médica del proveedor tratante antes de que CityDME suministre el equipo. Algunos artículos de workers’ comp también requieren autorización previa, que debe presentar a través de OnBoard un proveedor autorizado por la Junta; los proveedores de DME no pueden presentar esas PAR.
¿Una cesión de beneficios garantiza la cobertura o el pago del seguro sin culpa?
No. Una cesión de beneficios puede transferir al proveedor o suministrador el derecho a solicitar y recibir el pago por servicios de salud cubiertos. Cambia la forma de pago, pero no establece la cobertura ni garantiza el pago de la aseguradora o la ausencia de costos iniciales.
¿Cómo puede mi proveedor tratante enviar una derivación?
Los proveedores tratantes pueden usar el formulario de derivación en línea, enviar derivaciones por fax al (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com. No se aceptan derivaciones de proveedores por teléfono.