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Ver en inglésAcerca de CityDME
Coordinación de DME centrada en los trabajadores para reclamaciones en Nueva York
CityDME suministra equipo médico duradero mediante reclamaciones de compensación laboral y no-fault de Nueva York, pensado para la persona que se lesionó en el trabajo o en un accidente.
La respuesta breve
¿Para quién es CityDME?
CityDME atiende a personas lesionadas en el trabajo o en un accidente automovilístico en Nueva York, así como a los abogados, proveedores tratantes y ajustadores que gestionan sus expedientes. Coordinamos recetas médicas, documentos de reclamación, entregas, ajustes y seguimiento de facturación, y facturamos a la aseguradora cuando corresponde.
Los trabajadores lesionados son lo primero
CityDME existe para la persona de quien realmente trata el expediente de reclamación: el trabajador lesionado en el trabajo, el neoyorquino lesionado en un accidente. Obtener equipo recetado mediante una reclamación de workers’ comp o no-fault implica una receta médica, números de reclamación, autorizaciones y reglas de facturación, y la persona lesionada es quien menos tiempo y energía tiene para ocuparse de todo ello. CityDME coordina la receta médica, la documentación de la reclamación, la entrega, el ajuste y el seguimiento de la facturación, y factura a la aseguradora cuando corresponde, para que su trabajo sea recuperarse y el papeleo sea nuestro.
Por eso CityDME también atiende a los abogados, proveedores tratantes y ajustadores que gestionan esos mismos expedientes. Todos pueden usar el formulario en línea; los proveedores tratantes también pueden enviar la información por fax o correo electrónico. Todas las derivaciones tienen el mismo objetivo: hacer llegar el equipo a la persona lesionada sin convertirla en la gestora del proceso.
Desde 2013, Su recuperación es nuestra prioridad. CityDME suministra equipo médico duradero recetado para reclamaciones de compensación laboral y sin culpa en Nueva York, y coordina el papeleo relacionado, la entrega, el ajuste y el seguimiento de la facturación.
No tendrá que ocuparse del papeleo.
Por qué nos enfocamos específicamente en la compensación laboral y el seguro sin culpa de Nueva York
Porque en Nueva York estos dos procesos de reclamación son una especialidad en sí mismos. Workers’ comp fija el precio del equipo según el tarifario estatal de DME y canaliza algunos artículos mediante autorización previa, que debe presentar a través de OnBoard el proveedor tratante autorizado por la Junta que recetó el equipo, nunca el proveedor. Sin culpa se rige por la Regulation 68 y su plazo de 30 días para pagar o rechazar tras recibir la documentación completa de la reclamación.
Un proveedor generalista puede considerar todo eso letra pequeña. CityDME lo considera parte del trabajo: verificamos el proceso de reclamación antes de suministrar el equipo, señalamos lo que falta y explicamos qué debe enviar.
- 4.ª ed.
El listado oficial vigente de tarifas de DME de compensación laboral de NY
- 30 días
Plazo de seguro sin culpa para pagar o rechazar tras recibir comprobante completo de reclamación
Las reglas específicas de cada reclamación, en lenguaje sencillo: DME de workers’ comp en Nueva York y DME sin culpa en Nueva York.
Cómo CityDME gestiona un expediente
La guía completa de seis pasos, desde la receta médica hasta el equipo ajustado, está en Cómo funciona. Estas son las reglas aplicables a cada expediente, ya sea de workers’ comp o sin culpa:
Primero la receta
Toda derivación comienza con una receta del proveedor tratante; siempre es necesaria, ya sea que el equipo sea una faja lumbar, una máquina CPM o una unidad TENS.
El proceso de reclamación se verifica antes de la entrega
Revisamos la receta y los datos de la reclamación, y confirmamos desde el principio el proceso de compensación laboral o sin culpa; si hay un problema de cobertura, se lo explicamos antes de enviar el equipo.
CityDME coordina la documentación
Hacemos seguimiento de los documentos faltantes con el consultorio médico, el abogado o el ajustador. Cuando un artículo de compensación laboral requiere autorización previa, lo indicamos: el proveedor tratante autorizado por la Junta presenta la PAR a través de OnBoard; los proveedores de DME no pueden hacerlo.
La facturación se envía a la aseguradora
Entregamos y ajustamos el equipo elegible disponible en inventario, y le enseñamos a usarlo; luego facturamos a la aseguradora cuando corresponde. $0 de gastos de bolsillo cuando la reclamación aplica y la documentación está completa.
Con quién trabaja CityDME
Las derivaciones de equipos provienen de los consultorios que tratan a diario lesiones laborales y por accidentes de tránsito en Nueva York: ortopedia, manejo del dolor, fisioterapia, quiropráctica, medicina ocupacional, fisiatría (PM&R), podología y coordinación quirúrgica posoperatoria. Sin importar quién le trate, CityDME trabaja con la receta médica de ese proveedor tratante: suministramos y coordinamos el equipo; su médico tratante dirige la atención.
Dado que las reclamaciones por lesiones se gestionan tanto en oficinas como en clínicas, CityDME mantiene un canal dedicado para cada uno de los profesionales que trabajan en el expediente:
Sede de CityDME en Brooklyn
Lo esencial: dónde se encuentra CityDME, cuándo está disponible la asistencia general y el área de servicio indicada.
Ubicación en Brooklyn
2416 65th Street, Brooklyn, NY 11204
Teléfono, fax y correo electrónico
(973) 850-3121Fax (973) 846-7077Correo electrónico para derivaciones: referral@citydme.com
Horario
Lun–Vie 9–5 ET · Cerrado sáb–dom. Las derivaciones se revisan el siguiente día hábil.
Área de servicio
Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island, Long Island y el condado de Westchester.
Preguntas frecuentes sobre CityDME
Respuestas rápidas sobre CityDME
- ¿Para quién es CityDME?
- CityDME atiende a personas lesionadas en el trabajo o en un accidente automovilístico en Nueva York, así como a los abogados, proveedores tratantes y ajustadores que gestionan sus expedientes. Coordinamos recetas médicas, documentos de reclamación, entregas, ajustes y seguimiento de facturación, y facturamos a la aseguradora cuando corresponde.
- ¿Dónde está CityDME y cuál es su horario?
- CityDME está en 2416 65th Street, Brooklyn, NY 11204. El horario es Lun–Vie 9–5 ET · Cerrado sáb–dom. CityDME presta servicio en Brooklyn, Queens, Manhattan, el Bronx, Staten Island, Long Island y el condado de Westchester. Para asistencia general, llame al (973) 850-3121. Las derivaciones se reciben mediante el formulario en línea, por fax al (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com.
- ¿CityDME trabaja con mi médico?
- Sí. CityDME trabaja con la receta médica de su proveedor tratante en consultorios que atienden lesiones laborales y por accidentes de tránsito en Nueva York. Siempre se requiere una receta médica; cuando un artículo de compensación laboral requiere autorización previa, el proveedor tratante autorizado por la Junta presenta la PAR a través de OnBoard.
Comience con la derivación
Los pacientes, abogados, proveedores tratantes y ajustadores pueden usar el formulario en línea. Los proveedores también pueden enviar por fax la receta médica y los datos de la reclamación a (973) 846-7077 o por correo electrónico a referral@citydme.com. Siempre se requiere una receta médica, y CityDME le indicará qué falta.